Annexite

Définition de annexite

Il se définit annexite tout processus inflammatoire affectant les annexes de l'utérus, c'est-à-dire les ovaires et les trompes (d'où le nom "annexite"); en langage médical, on parle plus précisément de salpingovarite, qui peut se manifester sous une forme chronique, subaiguë ou aiguë.

Lorsque l'inflammation ne concerne que les salpingi, on parle de salpingite (phénomène également très fréquent), alors que le terme « maladie inflammatoire pelvienne » convient pour exprimer une inflammation étendue également au péritoine.

Incidence

On estime que les annexes sont un phénomène très fréquent : les statistiques enregistrent environ un million de cas par an aux USA En général, les annexes concernent majoritairement des femmes jeunes, âgées de 20 à 25 ans, ayant une activité sexuelle intense. toutes les 100 femmes En d'autres termes et en d'autres chiffres, l'annexite représente 30% des troubles gynécologiques.
L'annexite peut également survenir à la période puerpérale, et dans ce cas il s'agit d'une inflammation qui touche généralement certaines femmes quelques semaines après l'accouchement.

Causes

Les facteurs qui causent l'annexite sont presque les mêmes que ceux que nous avons analysés dans l'article "salpingite", à tel point que, souvent, les termes sont utilisés indistinctement comme synonymes (même si ce n'est pas tout à fait correct, car ils affectent les zones adjacentes mais différent).
Les facteurs causals les plus importants prédisposant à l'annexite sont représentés par des micro-organismes tels que : Staphylocoques, streptocoques (micro-organismes pyogènes, qui provoque l'inflammation), les gonocoques (germes responsables de blennorragies), les bacilles tuberculeux (cas sporadiques) et les Chlamydia. Les bactéries se propagent généralement par voie sanguine ou lymphatique, mais peuvent aussi atteindre l'ovaire (et générer une infection) par la muqueuse utérine et les rapports sexuels.Comme déjà évoqué dans le paragraphe précédent, l'annexite peut aussi être favorisée par un accouchement ou par un avortement.
Évidemment, la coopération des bactéries aggrave la pathologie : par exemple, le gonocoque, promoteur de la blennorragie, peut provoquer une exsudation considérable et excessive à l'intérieur de la lumière du tube qui, à son tour, favorise l'invasion d'autres bactéries dans le tuba lui-même.

Symptômes d'annexite aiguë

L'annexite peut être aiguë, subaiguë ou chronique.
Dans « l'annexite aiguë », l'inflammation provoque une douleur intense et soudaine, semblable à une colique, dans la zone située entre le bas-ventre et la région lombo-sacrée ; de plus, l'annexite aiguë provoque une sensation typique de tension dans les muscles abdominaux, entraînant des irrégularités menstruelles , dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels) et fièvre possible. L'annexite aiguë peut être la cause ou la conséquence d'une cervicite et d'une endométrite, trois phénomènes pathologiques étroitement liés : la présence simultanée d'annexite, de cervicite/endométrite provoque une perte abondante de mucus des organes génitaux et de la fièvre.
L'annexite aiguë est généralement causée par des infections bactériennes puerpérales (après un accouchement ou suite à un avortement) et blénorragiques (favorisées par le gonocoque).
La plupart du temps, l'annexite aiguë touche une seule trompe, mais les deux peuvent être infectées : en raison du processus inflammatoire, la structure de la trompe subit des altérations importantes, qui consistent en "l'augmentation de volume, la congestion et la production d'un "purulent ou exsudation séreuse. Ainsi, l'infection se propage à l'ovaire et au péritoine.
Comme pour l'annexite subaiguë, l'affection s'accompagne généralement de foyers tuberculeux qui évoluent vers des formes chroniques dans la plupart des cas.

Symptômes de l'annexite chronique

L'annexite aiguë, si elle n'est pas traitée rapidement, peut également évoluer vers la forme chronique, persistant ainsi dans le temps avec des épisodes parfois très douloureux : l'annexite chronique ne provoque généralement pas une véritable fièvre, mais une fièvre légère (légère altération de la température corporelle), souvent accompagnée d'asthénie, de pertes vaginales, de perte d'appétit et de malaise en général.
Du point de vue morphologique, la salpingite chronique provoque une déformation et un gonflement du tube, avec pour conséquence la formation d'adhérences qui favorisent d'autres infections bactériennes.
De manière générale, le tableau symptomatique typique de l'annexite chronique ne diffère pas de loin de la forme aiguë, si ce n'est pour la douleur intermittente et l'exacerbation de celle-ci, en particulier à la suite d'exercices et d'efforts physiques substantiels évalués que l'aggravation des symptômes souvent coïncide avec la période précédant le flux menstruel.
La conséquence la plus désagréable de la chronicisation de l'annexite est la stérilité, une condition donnée par des adhérences formées dans l'ovaire, l'utérus et le péritoine, qui à long terme peuvent obstruer la lumière du tube.

Diagnostic et traitement

Le gynécologue représente certainement la figure médicale vers laquelle la femme doit se tourner dès les toutes premières manifestations des symptômes énumérés ci-dessus : un examen précis et opportun est essentiel pour identifier l'inflammation de l'utérus et l'infection causée par des bactéries.
La thérapie pour guérir l'annexite vise, tout d'abord, à détruire les bactéries pathogènes qui ont causé les dommages et, d'autre part, à aider le patient à guérir de l'inflammation.
En cas d'annexite chronique, le médecin peut recommander l'administration d'antibiotiques ciblés pour cette pathogène donné. L'essentiel est la correction de "l'hygiène intime, qui doit" être encore plus scrupuleuse en cas d'annexite.

Le gynécologue doit préparer la patiente à un traitement qui pourrait être long et la femme ne doit pas se décourager si le trouble persiste même après quelques mois. A cet égard, des cures thermales sont également recommandées qui, en plus de déterminer un résultat positif contre l'annexite, favorisent également la relaxation de la femme, ce qui est absolument essentiel.On estime en effet que de nombreuses femmes touchées par l'annexite sont considérablement stressées : à cet égard, les cures thermales induisent la relaxation et sont en même temps bénéfiques pour lutter contre le trouble.
Dans les cas d'annexite les plus graves, la femme doit subir une intervention chirurgicale pour l'excision des tissus malades et la préservation de la capacité de production.