Généralité
La perte de cheveux est un problème invalidant non seulement vécu par les hommes, mais aussi par les femmes.
Dans ce contexte, la pilule contraceptive peut influencer la chute des cheveux chez la femme, car elle contient des œstrogènes qui stimulent l'activité du follicule pilo-sébacé.
Plus généralement, le traitement de l'alopécie repose sur l'utilisation combinée de produits dermocosmétiques et de spécialités pharmaceutiques locales ou systémiques, qui doivent toujours être utilisées sous stricte surveillance médicale.
Alopécie féminine
L'alopécie androgénétique est une cause fréquente de chute de cheveux : jusqu'à 50 % des femmes sont sujettes à cette maladie.
La maladie dépend principalement de variations hormonales (directes ou indirectes) et de facteurs génétiques : chez les personnes prédisposées, en effet, la maladie est déterminée par la sensibilité excessive des follicules pilo-sébacés aux androgènes (hormones mâles).L'action de ces hormones en résulte. nocifs pour le cheveu, car ils raccourcissent d'abord la phase de croissance du cheveu (anagène) puis provoquent une miniaturisation progressive du follicule (c'est-à-dire qu'ils le rendent plus petit et plus superficiel, le faisant produire une tige de plus en plus fine et plus faible).
Chez la femme, donc, l'alopécie peut être la conséquence d'un excès d'hormones mâles (chez la femme ces hormones sont sécrétées, même à des concentrations plus faibles que chez l'homme, par les ovaires et le cortex surrénalien) ; cependant, le plus souvent, l'alopécie androgénétique est le résultat d'une sensibilité excessive des cheveux à des taux d'androgènes absolument normaux.
Ce phénomène peut être davantage influencé par un stress prolongé, l'utilisation de certains médicaments, des régimes drastiques et d'autres causes qui peuvent également se chevaucher et altérer le tableau clinique.
Généralement, la chute des cheveux chez les femmes suit une dynamique différente de celle des hommes et affecte d'abord le sommet de la tête (vertex), puis s'étend dans une direction radiale.
L'alopécie androgénétique féminine n'est pas toujours le signe de maladies hormonales associées, mais elle peut parfois survenir à la suite de déséquilibres hormonaux graves ou de tumeurs sécrétant de la testostérone.Pour ces raisons, il est toujours conseillé de procéder à un examen approfondi et à une série d'investigations. , visant à découvrir les causes exactes du phénomène et à établir la thérapie la plus adaptée.
L'échographie pelvienne, associée à des tests hormonaux, peut être utile lorsqu'un ou plusieurs de ces facteurs sont présents en plus de la chute des cheveux :
- Irrégularités menstruelles;
- Ovaire polykystique ;
- Obésité;
- Hirsutisme.
Comment fonctionne la pilule
En cas d'alopécie androgénétique féminine, la pilule contraceptive peut être utilisée avec de bons résultats, mais uniquement pour ralentir l'aggravation de la maladie ; le médicament, en revanche, n'a aucun effet sur la repousse des cheveux.
La pilule contraceptive peut être utile car elle contrôle ou réduit la production d'androgènes par l'ovaire, aidant à stabiliser le tableau clinique.
Les plus efficaces sont les pilules contraceptives formulées avec un progestatif à forte affinité antiandrogène, comme l'acétate de cyprotérone, qui réduit ou bloque l'action des androgènes sur le follicule.
Attention! Certaines pilules contraceptives peuvent améliorer et arrêter la chute des cheveux ; d'autres, par contre, peuvent être responsables de leur chute.
- Les femmes qui souffrent de déséquilibres hormonaux et qui ont une forme d'alopécie androgénétique peuvent trouver une nette amélioration avec la prise orale d'une pilule contraceptive qui contient de l'acétate de cyprotérone à action anti-androgénisante et de l'éthinylestradiol, un oestrogène utile pour le bien-être de la Cheveu.
- Cependant, une action androgénisante dépend de l'ajout au médicament contraceptif de certains progestatifs, dérivant de la nor-testostérone (ceux-ci incluent : le gestodène, le désogestrel et le lévonorgestrel). La pilule en question peut donc être responsable de la chute des cheveux.
Les indications
D'une manière générale, la pilule contraceptive contre la chute des cheveux n'est pas prescrite dans tous les cas, mais doit être administrée sous contrôle médical strict, uniquement lorsque les tests hormonaux montrent des altérations concomitantes (hyperandrogénie).
Dans tous les cas, le type de pilule doit toujours être choisi par le médecin spécialiste, qui connaît non seulement le type de pathologie, mais aussi son patient, les effets secondaires et les précautions d'emploi du traitement. Rappelons alors que ce traitement pharmacologique est « hors AMM » (c'est-à-dire que la pilule est un médicament régulièrement homologué à des fins contraceptives, mais, en ce qui concerne l'alopécie, elle est utilisée d'une manière non conforme aux dispositions de la fiche technique autorisée par le Ministère de la Santé pour les aspects indications, modalités ou doses d'administration).
Vos cheveux tombent ?
- Certains contraceptifs contiennent des progestatifs qui peuvent aggraver l'alopécie androgénétique : pour éviter ce désagrément, il est donc conseillé de contacter le médecin qui prescrira la pilule la plus adaptée, selon les cas.
- Parfois, même s'il est correctement prescrit, l'arrêt de la pilule contraceptive peut entraîner « une chute de cheveux accrue, similaire à celle observée après l'accouchement (effluvium télogène aigu).
- Dans la plupart des cas, l'effluve télogène aigu ne provoque pas d'amincissement notable. En fait, il arrive souvent qu'il y ait un décalage clair entre une chute massive et des cheveux apparemment normaux.
Quelques conseils
- Ne sous-estimez pas le problème de la chute excessive des cheveux : dès les premiers signes, c'est-à-dire lorsque les cheveux deviennent fins et tombent en haut de la tête, il est bon de contacter immédiatement votre médecin. En fait, ce n'est que si le diagnostic est précoce que les traitements donnent de bons résultats.
- Ne pas recourir à des remèdes « à faire soi-même », surtout lorsque la chute des cheveux dépend de dysfonctionnements hormonaux ; le choix du traitement le plus adapté appartient uniquement à votre médecin spécialiste (dermatologue et/ou gynécologue).
