L'hypercholestérolémie est une « altération métabolique qui peut entraîner toute une série de complications désagréables, notamment crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et mort subite ; pour cette raison, il est nécessaire que chacun soit capable de reconnaître l'hypercholestérolémie » et ses dangers. Cependant, une question se pose de cette prise de conscience :
'L'hypercholestérolémie se manifeste-t-elle avec de vrais symptômes ou non ?'
Avant de répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre l'importance des bons niveaux de cholestérol dans le sang et pourquoi il est crucial de les maintenir dans certaines limites.
Informations générales sur le cholestérol
Le cholestérol est une molécule stéroïde normalement présente dans tous les tissus (et aliments) d'origine animale, où il remplit de nombreuses et essentielles fonctions métaboliques et structurelles. Il s'agit notamment de : précurseur d'hormones stéroïdes (par exemple, testostérone et œstrogène), précurseur de vitamine (de vitamine D), composition des membranes cellulaires et de la bile (suc digestif-émulsifiant produit par le foie et stocké-libéré par la vésicule biliaire) etc. Le cholestérol se déplace entre les différentes régions du corps grâce à la circulation lymphatique et sanguine mais, étant un lipide, il est incapable de se dissoudre dans le liquide hydrophile; pour cette raison, le cholestérol utilise comme moyen de solution et de propagation (dans la lymphe et le sang ) certaines grosses molécules complexes et solubles appelées lipoprotéines (LP).Toutes les lipoprotéines ont une fonction spécifique (certaines la transportent vers les périphéries - LDL ou BAD - d'autres la transportent vers le foie - HDL ou BONNE) et pour la santé de "l'organisme" il est essentiel qu'elles soient quantitativement et qualitativement (composition moléculaire) en parfait équilibre. Lorsque les « porteurs » augmentent, diminuent, s'oxydent ou n'ont pas les bonnes interactions avec les récepteurs (défaut interne de la LP ou des récepteurs avec lesquels ils doivent interagir au niveau hépatique et tissulaire), une « altération métabolique appelée dyslipidémie. Il existe différents types de dyslipidémie, différents pour le type de lipide et de LP en cause (cholestérol et/ou triglycérides), et pour la cause étiopathologique respective (formes primaires - héréditaires et/ou liées à des facteurs environnementaux - et secondaires, dues à d'autres pathologies); dans le cas des formes primitives, il est très important de diviser les héréditaires sur la base du défaut génétique responsable de la mutation.
(production hépatique - principalement) et exogène (apport alimentaire par les aliments de type animal - dans une moindre mesure). Lorsque le cholestérol est élevé, le risque cardiovasculaire (cardiopathie ischémique et syndrome vasculaire cérébral) augmente, de manière plus ou moins significative en fonction de l'entité et de tout autre facteur de risque.L'hypercholestérolémie est évaluée en mesurant les lipoprotéines (LP) de transport dans le sang ; les critères d'évaluation respectifs sont : le cholestérol total (avec TOT) et le mauvais cholestérol (avec LDL).Laissant de côté les formes secondaires, les formes primaires d'hypercholestérolémie affectent la génétique et/ou le mode de vie ; la génétique peut être de type : hypercholestérolémie familiale, hypercholestérolémie polygénique et hyperlipémie à phénotypes multiples (avec hypercholestérolémie et triglycérides).Les formes secondaires d'hypercholestérolémie déclenchées par un mode de vie incorrect ont comme agents prédisposants : mode de vie sédentaire, alimentation riche en acides gras saturés, alimentation riche en acides gras hydrogénés, alimentation riche en cholestérol, hyperinsulinémie et/ou diabète sucré t ipo 2. Ce sont des sujets très précis et difficiles à appréhender mais absolument décisifs dans la compréhension de ce qui va suivre dans les paragraphes suivants.
clinique. La différence entre un symptôme et un signe clinique est constituée simplement par le point de vue : alors que le symptôme correspond à la perception du patient (il est donc subjectif), le signe clinique est objectivement reconnu par le médecin traitant. Celles affectant les formes les plus sévères d'hypercholestérolémie peuvent être interprétées d'une manière ou d'une autre selon les cas.
Un taux de cholestérol élevé peut entraîner son dépôt dans certains districts. En plus de favoriser la formation de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, avec une augmentation du risque cardiovasculaire (qui n'est pas un symptôme mais une complication), cette accumulation peut affecter à la fois la peau et les tendons musculaires du patient : on parle de xanthomes. . Les xanthomes sont des signes cliniques qui, dans de nombreux cas, sont aussi nettement ressentis par le patient au toucher (bien qu'ils ne provoquent pas de sensations douloureuses) ; de plus, les cutanés sont également bien visibles. Ces caractéristiques placeraient également les xanthomes parmi les symptômes de l'hypercholestérolémie, et pas seulement parmi les signes cliniques.
Remarque : les xanthomes surviennent principalement sous des formes génétiques (hypercholestérolémie familiale et hypercholestérolémie familiale combinée) car ces maladies entraînent des taux de cholestérol sanguin si élevés qu'elles provoquent également des dépôts périphériques ; cependant, cela ne signifie pas qu'en l'absence de xanthomes, le risque cardiovasculaire doit toujours être considéré comme modéré. L'hypercholestérolémie, même si elle est moins sévère que dans les cas évoqués ci-dessus, et donc sans xanthomes, reste un facteur de risque extrêmement important.Il existe une certaine distinction qui concerne la corrélation des différents types d'accumulation avec les causes respectives et les complications possibles du cholestérol. Les xanthomes sont formés par l'englobement du cholestérol par les macrophages qui mutent en grosses cellules spumeuses, ce qui indique également un niveau important d'inflammation (d'où la corrélation avec le risque de cardiopathie ischémique et de syndrome vasculaire cérébral). xanthomes tendineux il faut souvent recourir à la palpation, en particulier : du tendon d'Achille ou calcanéen, du tendon rotulien et des tendons des muscles extenseurs des doigts, des mains, des membres et des fesses, sur les articulations... A ce stade, les aimables lecteurs se demanderont :
« Lorsque l'hypercholestérolémie est primaire, causée uniquement par des facteurs environnementaux ou par « l'association avec des formes polygéniques (généralement moins sévères), y a-t-il des signes ou symptômes cliniques également visibles et importants ?
La réponse n'est pas bien définie ; l'apparition des xanthomes est corrélée à des taux de cholestérol anormaux qui, heureusement, ne sont pas si fréquents. Par contre, la formation de plaques athéroscléreuses (en plus d'être quasi silencieuses) peut se manifester, à long terme, même avec des taux de cholestérol très prononcés. Cette différence est essentielle car la plupart des sujets hypercholestérolémiants ne perçoivent aucun symptôme et ne voient aucun signe clinique, c'est pourquoi parfois ils n'interviennent pas pour modérer leurs concentrations sanguines subissant ainsi une augmentation lente mais inexorable du risque de Lorsque ces derniers se manifestent avec leurs symptômes caractéristiques, il est trop tard pour prévenir de graves conséquences pour la santé.
Fort sentiment d'oppression, comme si la poitrine était serrée par un étau; les symptômes de la douleur peuvent irradier jusqu'au cou, au bras gauche, à l'épaule, à la mâchoire et à la partie centrale de la moitié supérieure de l'abdomen.Généralement cette symptomatologie est aggravée par l'activité physique, l'air froid, le stress et toutes les autres situations dans lesquelles l'énergie du cœur demande augmenter considérablement par rapport à la condition de repos.
Douleur thoracique (comme un poids ou une prise au centre de la poitrine), généralement située derrière le sternum, qui peut irradier dans toute la poitrine, le cou, le bras gauche, l'épaule, la mâchoire et le milieu de la moitié supérieure de l'abdomen et omoplates.Il peut être accompagné de sueurs froides, de nausées, de vomissements, de faiblesse et de vertiges.
Apparition soudaine de vertiges, avec perte d'équilibre et de coordination des mouvements ; difficulté à parler ou à comprendre ce qu'on nous dit; paralysie ou engourdissement, faiblesse, picotements ou paralysie d'un côté du corps; troubles de la vision, cécité d'un œil, vision floue ou vision double ; violent mal de tête.
. En pratique, dans la population générale, le cholestérol (col) peut être défini comme élevé lorsque : le TOT plasmatique est supérieur à 199-239mg/dl et le LDL plasmatique est supérieur à 129-159mg/dl. Ensuite, en plus du cholestérol TOT et LDL élevé, l'insuffisance en HDL ou BON cholestérol (<40mg/dl en ménopause et 3 ménopause) augmente significativement le risque cardiovasculaire. En vous assurant que vos paramètres sanguins se situent dans la plage normale, vous pouvez réduire considérablement votre risque cardiovasculaire global.
