Dans la littérature, il n'y a pas beaucoup d'études sur l'hyperphagie boulimique masculine, car généralement les échantillons observés sont féminins ou mixtes, par conséquent, la description pathologique rapportée dans ce chapitre ne fera pas de distinction entre les deux sexes.
associé à au moins trois des symptômes suivants :- Manger beaucoup plus vite que la normale
- Manger jusqu'à se sentir inconfortablement rassasié
- Manger de grandes quantités de nourriture même si vous n'avez pas d'appétit ou de faim
- Manger dans la solitude par honte
- Sentiment de dégoût de soi, de dépression et de culpabilité après chaque épisode
Qu'est-ce qui déclenche une frénésie alimentaire au lit ?
Contrairement à ce qui se passe dans la boulimie nerveuse, les crises de boulimie pourraient représenter une fuite ou un blocage émotionnel et mental face à un état émotionnel jugé intolérable, ou représenter une difficulté à gérer les pulsions ; de même, d'autres comportements liés aux impulsions tels que l'alcoolisme, la toxicomanie, l'automutilation, la cleptomanie et la promiscuité sexuelle peuvent être déclenchés dans le trouble de l'hyperphagie boulimique.
Alimentation, poids et apparence : quelle est leur importance dans le LIT ?
D'un point de vue psychopathologique, la polarisation de la pensée sur l'alimentation, le poids et l'apparence physique ne semble pas aussi prononcée que dans les autres troubles alimentaires.
Corrélations du BED
Des études approfondies montrent que l'hyperphagie boulimique a des corrélats génétiques spécifiques, une distribution sociodémographique particulière entre les sexes et les différents groupes ethniques, et une « forte comorbidité avec la dépression, dont la prévalence au cours de la vie de ces patients est de l'ordre de la 60 %. La corrélation entre l'hyperphagie boulimique, l'obésité et les tentatives de perte de poids reste à définir avec précision ; selon une étude de 1997, l'excès de poids et l'utilisation consécutive de thérapies diététiques qui surviennent régulièrement dans l'hyperphagie boulimique , pourraient être une simple conséquence de la manifestation pathologique, et non un facteur de risque comme c'est le cas pour le BN.
Répartition et population du BED
Actuellement, la frénésie alimentaire est considérée comme un trouble de l'alimentation très courant et on pense qu'elle affecte 2 à 3 % de la population adulte en général. Sa prévalence augmente parallèlement au degré de surpoids ; des études menées sur la population générale en Italie montrent que la prévalence de la maladie est estimée entre 0,7 % et 4,6 %, tandis que d'autres études menées aux États-Unis rapportent une « incidence de 5 % chez les obèses de la population générale, 10 - 15 % des obèses qui utilisent des programmes commerciaux pour perdre du poids, 30 % des obèses qui cherchent un traitement pour l'obésité dans des centres spécialisés, et - chez ceux qui envisagent de subir une chirurgie bariatrique - le trouble pourrait dépasser 50 %. On pense que ce trouble affecte le plus entre la deuxième et la troisième décennie de la vie, néanmoins, des enquêtes rétrospectives ont révélé que la perte de contrôle sur l'alimentation commence beaucoup plus tôt que le diagnostic et généralement avant l'âge de vingt ans ; ce laps de temps entre le début et le diagnostic pourrait expliquer en partie la chronicité de la maladie.
Influences génétiques et familiales du BED
Il n'y a pas beaucoup d'études sur les influences génétiques dans le trouble de l'hyperphagie boulimique, mais certaines données indiquent que la prévalence du trouble est plus élevée chez les individus qui ont au moins un parent au premier degré souffrant de cette même maladie (60 %), par rapport aux familles dans lesquelles c'est absent (5%). Des recherches à petite échelle n'ont pas montré de tendance familiale ou de relation significative entre l'hyperphagie boulimique et d'autres troubles de l'alimentation ou psychiatriques. Dans une autre étude dans laquelle plus de 8 000 jumeaux norvégiens des deux sexes ont été évalués, le trouble de l'hyperphagie boulimique semble être influencé presque également par des facteurs génétiques (41 %) et environnementaux (59 %), avec une légère prévalence de ces derniers. Dans une étude de génétique moléculaire sur un échantillon de 469 obèses, dont 24 avec une mutation du récepteur 4 de la mélanocortine, il a été montré que tous les sujets présentant cette altération étaient positifs au diagnostic de Binge Eating Disorder.
Facteurs hormonaux dans le BED : sont-ils importés ?
Pendant des années, la recherche s'est également concentrée sur l'influence possible de facteurs hormonaux dans la pathogenèse de l'hyperphagie boulimique, parmi ceux-ci les plus scrutés sont l'insuline, l'adiponectine, la leptine et la ghréline, et les cannabinoïdes. Les premières études sur les styles familiaux des Troubles de l'hyperphagie boulimique comparent 43 crises de boulimie avec 88 sujets présentant d'autres troubles de l'alimentation à l'aide de l'échelle environnementale familiale ; les Troubles de l'hyperphagie boulimique ont obtenu des scores plus faibles pour la cohésion familiale, l'émotivité exprimée, le plaisir actif, l'indépendance personnelle ; à l'inverse, ils signalent des niveaux plus élevés de conflit et de contrôle interfamilial.
Facteurs culturels et psychosociaux du BED
Dans la dernière étude mentionnée ci-dessus, il a également été constaté que par rapport à d'autres sujets souffrant d'autres troubles de l'alimentation, les troubles de l'hyperphagie boulimique avaient un niveau culturel inférieur.
Parmi les facteurs psychosociaux susceptibles d'influencer l'apparition de la maladie, l'inquiétude et l'insatisfaction vis-à-vis de l'image corporelle ou du poids et l'utilisation fréquente de régimes amaigrissants ont été mises en évidence.
Ces facteurs expliquent 61 à 72 % de la variance des symptômes chez les hommes et 70 % chez les femmes.
Pour plus d'informations : Symptômes du trouble de l'hyperphagie boulimique et à diverses formes de psychothérapie telles que : TCC, TPI de groupe, thérapie comportementale de l'obésité et auto-assistance avec des manuels ; malgré la réduction des crises de boulimie, aucune réduction significative du poids n'a été observée.
